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國內就診部分負擔從15號起出現重大變革,為了推動分級醫療,落實雙向轉診,健保署從4月15日起實施門診與急診部分負擔新制,未經轉診至醫學中心看病,門診部分負擔費用調高60元,也就是從360元變成420元,加上藥費、掛號費,至醫學中心看一次病,恐超過600元。但民眾若經轉診就醫者,在一個月內的四次回診,均視同轉診,可享部分負擔費用的優惠,藉此鼓勵民眾若有傷病應先至基層院所就診。這項措施將於4月15日與門急診部分負擔新制同步實施。

衛生福利部已公告自106年4月15日開始實施健保門急診部分負擔費用調整方案,新制上路後,如果經轉診至醫學中心、區域醫院,部分負擔調降40元;未經轉診至醫學中心,部分負擔則調升60元。這次同時修改「全民健保轉診實施辦法」,大幅放寬轉診優惠,病人在一個月內的4次回診,可視同轉診,均能享有減輕部分負擔的優惠。

未來民眾經轉診至醫學中心、區域醫院就醫,門診部分負擔由現行的210元、140元,分別調降至170元、100元;如果未經轉診而逕赴醫學中心就醫,門診部分負擔由360元調升至420元。在急診部分,凡至醫學中心急診,完成診療後屬檢傷分類第3、4、5級的病患,部分負擔由450元調至550元,檢傷分類第1至2級的部分負擔則維持現況。

健保署表示,為引導民眾不要不分大小病都往大醫院擠,而是透過各級醫療院所的分工合作,提供民眾最適切的照顧,該署推出分級醫療六大策略及廿四配套,其中至關重要的配套措施便是推動家醫制度與建立人性化與便民的轉診平台。

健保署李伯璋署長指出,國人就醫分布趨勢,明顯違反正常的醫療生態,如果大醫院持續收治過多的輕症病患,將排擠到急、重症病人的醫療權益,無法獲得應有的照護。為此,健保署擬訂「推動分級醫療六大策略」,首先從4月15日起調整健保門診、急診部分負擔,同步實施全民健康保險轉診辦法,藉此導引民眾改變就醫習慣。

「如果沒有開始,就沒有改變的機會。」李伯璋署長強調,健保實施22年,卻沒有同步做好分級醫療與雙向轉診,希望國人支持這項跨時代的醫療改革工程,扭轉已嚴重失衡的醫療生態,讓健保永續經營。【本文經《健康傳媒》授權刊登】

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【鉅亨網編譯林鼎為 綜合外電】

美國西德州 (WTI) 石油週三 (2日) 跌破每桶 40 美元大關,創下 8 月 26 日以來最低點。然而,在美元持續堅挺之下,加上市場預期聯準會 (Fed) 將於本月升息,或再讓美元續升;專家認為,油價前景恐再受重壓。

週三 WTI 價格大跌 1.91 美元,或 4.6%,收 39.94 美元;布蘭特 (Brent) 石油同樣重挫 1.95 美元,或 4.4%,每桶價格來到 42.49 美元,挫至 2009 年 3 月以來最低。

媒體《CNBC》報導,Fed 週三公布的褐皮書指出,美國絕大多數地區的經濟活動在 10 月到 11 月呈現溫和成長。同時,美元指數週三也再攀高,則係因 Fed 主席葉倫 (Janet Yellen) 同日發表的演說為 12 月升息背書。市場預期美元將有進一步升值空間,從而對油價形成壓力。

對此,芝加哥券商 RJO Futures 的策略師 Phillip Streible 指出,石油輸出國組織 (OPEC) 週五 (4日) 將開會討論油市前景,但並不會拿出什麼有用的辦法因應供需嚴重失衡的市場,加上石油庫存不斷攀高,預估接下來幾個交易日油價很快就會下探 38 美元。

能源業出版物《The Schork Report》主編 Stephen Schork 則表示,即便目前需求高漲也無法消化不斷堆高的石油庫存, 因此油價偏向走低。

根據美國能源情報署 (EIA) 週三公布的最新數據顯示,上週 (截至 11 月 27 日) 境內石油庫存增加 120 萬桶,先前分析師則預期減少 47.7 萬桶,這讓庫存飆上 4.894 億桶,已距 4 月創下的歷史高點不遠。而美國石油協會 (API) 先前於週二 (1日) 發表統計數據則指出,同期庫存增加量為 160 萬桶。

儘管 2 者數據存有落差,不過均顯示供給十分旺盛。對此,Schork 受訪時表示,預估油價未來將跌至 35 美元左右,或更重探每桶 32 美元至 33 美元的 2009 年低點。

《TradingAnalysis.com》網站創辦人 Todd Gordon 則更加悲觀,並維持先前預測,也就是油價將一路跌至每桶 26 美元。

另一方面,美國紐約梅隆銀行 (BK Asset Management) 的外匯策略主管 Boris Schlossberg 則相信油價或將短暫回升。儘管如此, Schlossberg 也認為油價在長期面仍將摜破 30 美元。

『新聞來源/鉅亨網



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